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王阿丽主任讲妇科疾病与情绪的关系

王阿丽,教授,硕士生导师,主任医师。从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作19年。

人体脏腑经络气血的活动,男女基本相同,但由于妇女有生育子女的特点,在生理上有月经、孕胎、产育和哺乳等,因此妇女的脏腑经络气血的活动和男子又有所不同。引起妇科疾病的原因虽与内科无大差异,但从其病理反应来看,则有其特殊之处。因为女子以血为本,而肝藏血主疏泄,故妇科疾病多与肝之疏泄失常、情志不畅有关。
妇科疾病的月经失调最为常见。在中医方面由于月经和排卵是在高级中枢的控制下通过肝(下丘脑-植物神经系统和卵巢)、肾(下丘脑-垂体前叶和卵巢)两条通路来调节,因此当人体处于精神紧张、忧思恼怒等情志不畅情况下,会使的高级中枢功能与“肝肾”的协同调节作用失去平衡,从而导致肝气郁结,气滞血凝,出现月经量少,甚则闭经。肝郁日久,郁久化火出现肝阳偏亢而使肝不藏血,或肾虚火旺,血热妄行而见月经量多、血崩、经期不准等。据现代医学研究,很多妇科疾病如闭经、痛经、功能性子宫出血、更年期综合症、乳腺小叶增生、不孕不育等往往伴有植物神经功能失调表现,说明消除情绪不畅对于减少妇科疾病具有重要意义。
其次,由于妇女具有孕育胎儿和产育的生理特点,情志不畅对妇女的影响更为重要。现代研究表明,孕妇长时间恐惧、愤怒、烦躁、悲哀等可导致身体机能和各种内分泌激素发生明显变化,造成新陈代谢紊乱,并使子宫内环境发生改变而影响胎儿的生长发育。如孕妇焦虑不安、惊恐不止可导致胎儿唇裂、腭裂等畸形,甚至难产。妇女产后也应注意精神调摄,如果情志不畅,精神抑郁可引起很多疾病,如情志抑郁,肝失疏泄,乳络失畅,可致乳汁不通并影响乳汁的成分;再如情绪忧郁,可影响子宫的收缩,出现产后恶露不绝或产后大出血等病症。
总之,妇女以血为本,肝为先天,应注意“七情”的变化,只有七情调理得当,才能防止很多妇科疾病的发生。






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